第五人格国服和国际服在时装名称、角色武器和快捷发言方面存在明显差异。国服版本对涉及血腥元素的描述进行了调整，时装名称中不能出现血字，例如血宴被改为赤宴。国际服则保留了原始名称，如血扇依然称为血扇。这种差异源于国服对内容审核的严格要求，而国际服在命名上更为自由。
国服和国际服在监管者武器设计上也有显著不同。国际服的监管者武器通常更为锐利和真实，例如爱哭鬼在国际服中使用斧头，而在国服中则改为枯木。这种调整可能是为了适应国服对未成年人保护的要求，减少暴力元素的呈现。国际服则更注重还原角色的原始设定，武器设计更具视觉冲击力。
快捷发言功能在国服和国际服中也有所区别。国服移除了加油和谢谢你等快捷发言选项，可能是为了避免玩家之间的负面互动。国际服则保留了这些选项，玩家可以通过快捷发言进行更多样化的交流。这种差异反映了不同服务器对玩家互动方式的不同管理策略。
公屏分类和联动内容也是国服和国际服的重要区别之一。国服的公屏按玩家所在地区分类，而国际服则按语言分类。国际服上线了部分国服未推出的联动内容，例如与伊藤润二联动的画中女郎皮肤。这些差异体现了不同服务器在内容审核和玩家需求上的不同侧重点。